2016年10月29日 星期六

血型驗親:B型媽媽與AB型爸爸可以誕下O型孩子嗎?

前幾天在網上看了一篇新聞,說有一對夫婦,妻子是B型血,丈夫是AB型血,但誕下的孩子竟是O型血,結果當然是六國大封相。但妻子卻堅持孩子是與丈夫所生的。究竟B型媽媽與AB型爸爸可以誕下O型孩子嗎?

在解答這問題之前,讓我們先簡單地介紹一下人類的ABO血型系統。ABO血型系統由第9對染色體的ABO基因組所決定。ABO基因分為i, IAIB,每人各有一對。其中i是隱性基因,IAIB則是顯性基因,也就是說IAIB的基因可以掩蓋i基因。所以基因型是IAIAiIAIA i的人會有A型血,基因組是IBIBiIBIB i的人會有B型血,基因組是IAIBIBIA的人會有AB型血,基因組是ii人會有O型血。大家可以參考下圖。



A型血的紅血球帶有A抗原,血漿中有Anti-B抗體;B型血的紅血球帶有B抗原,血漿中有Anti-A抗體;AB型血的紅血球帶有AB抗原,血漿中沒有ABO血型的抗體;O型血的紅血球沒有ABO血型的抗原,血漿中有Anti-AAnti-B抗體。值得注意的是,ABO血型的抗原其實並不是蛋白質,而是一種糖。但基因不是用來控制蛋白質的製造嗎?為何ABO基因組能夠決定紅血球表面上的糖?原來ABO基因組能夠控制酶的製造,而這些酶可以在修改紅血球表面上的另一種抗原H抗原,為它加上糖,成為AB抗原。

父母會各隨機地把其中一條ABO基因遺傳給後代。舉個例子,如果爸爸基因組是IA i,媽媽的基因是IB i,那麼誕下的兒子就有以下的可能性:



1/4機會是A型血,1/4機會是B型血,1/4機會是AB型血,1/4機會是O型血。

再回到我們最初的問題,B型媽媽與AB型爸爸可以誕下O型孩子嗎?似乎不可能啊!AB型爸爸有IAIB兩條基因,無論遺傳那一條基因給小孩,他都不可能是O型血啊!

但當然,世事無奇不有,的確有一些罕有的情況是可以令AB血型的爸爸誕下O型血的孩子,例如BombayPara-bombay血型。



血型除了我們熟知的ABO血型系統外,其實還有很多其他系統,例如Hh系統,就是負責控制紅血球表面上的H抗原。我們之前提過,AB抗原其實就是由H抗原經過酶的修改,在其表面上加上糖而成的。但BombayPara-bombay血型的人紅血球表面上缺乏H抗原,即使ABO基因組令他們製造了A型或B型的酶,酶一樣不可以製造出A抗原或B抗原,所以病人檢查出來的血型只會是O型。ABO血型基因一定要有H抗原才可以顯現出來,遺傳學上稱這種一個基因必需另一個基因才可以顯現出來的現象為epistasis

那有辨法驗出BombayPara-bombay血型嗎?其實血庫在血型檢查時,會做所謂的forward groupingreverse groupingForward grouping就是把病人的紅血球分別與Anti-AAnti-B抗體混合,看看有沒有反應;而reverse grouping病人的血清與A型、B型及O型紅血球混合,看看有沒有反應。正常人的血清不可能與O型紅血球有反應,因為根本上不可能有所謂的「Anti-O抗體」,但BombayPara-bombay血型病人的血清中有Anti-H抗體,一樣可以與檢查中使用的O型紅血球上的H抗體產生反應。如果我們做血型檢查時,見到reverse grouping中的血清與O型紅血球有反應,就要認真想一想病人是不是BombayPara-bombay血型了。


據聞我之前提及的一段新聞中,那一對夫婦誕下的孩子正正就是有Para-bombay血型,所以才會驗出是O型血。所以血型驗親也不能盡信。

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