又抽血？！比你哋抽到貧血啦！

「又抽血？！比你哋抽到貧血啦！」

這是我們為病人抽血時常聽到的說話，但究竟抽血會否引起貧血？ 好，讓我們看看數據。有人做過研究，發現每抽100mL的血，血色素平均會降低0.7g/dL。每枝血約3mL，所以每抽一枝血平均令血色素下降大約0.02g/dL，要抽50枝血才會大約跌1g/dL血色素。正常健康女性血色素12-16g/dL，男性13.5-17.5g/dL，但在醫院中的病人大多體弱多病，營養不夠，或多或少都有一定程度貧血。一般臨床來說血色素高於8g/dL還是可以接受的，如果低於8g/dL就比較不理想，可能會有較嚴重的貧血症狀(頭暈、疲倦、心跳加速)，就需要輸血。以女性為例，從12g/dL跌到8g/dL，要抽200枝血。以男性來說，從13.5g/dL跌到8g/dL，要抽275枝血。如果大家有試過捐血，每次會捐350mL或450mL，視乎體質而定，抽血大約要抽117枝血才等如捐一次血。所以，小弟不敢說抽血不會抽至貧血，但真的要抽很多很多很多，幾百枝血才會貧血呀。每日抽幾枝，實在是微不足道，是無足輕重呀。

另外有一些病人常見關於抽血的謬誤，史丹福順便澄清一下。

「醫生，我低血壓呀，仲抽血？！」

這其實不無道理，低血壓最重要的原因就是失血，但抽血可以引起低血壓嗎？又讓我們研究一下。 要引起低血壓，大約要失人體15%的血，如果失血不多，身體可以輕易調節。人體有6升血，失15%又就是900mL，也就是要抽300枝血(一枝3mL)才可以把病人抽至低血壓，那比抽至貧血更困難。

「又抽血？！尋日咪抽咗囉！你哋啲醫生咁鍾意抽人血！」

幫病人抽血，最痛心的就是聽到這句。首先，沒有醫生會喜歡抽血，我們抽血不是因為我們喜歡，而是因為病人需要。當我們有過百樣工作在等我們做的時候，每一分鐘也是很寶貴的，而抽血是很花時間的，幫病人抽一次血，用5分鐘，這5分鐘已經可以看30個blood result，出10張X-ray，過5張藥紙，出3張consultation，處理2個minor ward complain，打1個discharge summary，或收好半個症。所以我們必須再強調抽血不是因為我們喜歡，事實上我們非常不喜歡，但我們仍然要抽，因為病人需要，我們想醫好病人。

血指數是會每天變化的，昨天的結果與今天的結果變化可以很大。如果一個健康病人，血指數非常正常，我們是不會每天驗他們血的。如果昨天抽完今天再要你抽，大多是因為你昨天的指數差，我們要知道醫治後你有沒有好轉或者轉差；又或是你病情有一些新轉病，我們要驗多幾種血去做更好的診斷。

其實大部分醫院都有抽血員幫手抽血的，如果醫生親自幫你抽血，可能是你的情況非常緊急；可能是要驗的血比較特別，抽血員不懂得抽；又或者抽血員試過抽但抽不到。不論怎都好，如果醫生親自幫你抽血，那代表醫生一定是很重視你的。

我也明白住醫院很辛苦，但醫生工作幾十小時也是不容易的，所以希望大家至少可以互相尊重一下。如果下次醫生幫你們抽血時，盡量與醫生合作，不要說令他們痛心的說話。特別在半夜的時候，因為醫生可是犧牲了自己絕無謹有的睡眠時間來幫你的。