以mirror來命名的血液現象

如果你自問是一位「鏡粉」，那麼你應該愛屋及烏，熱愛一切與鏡有關的事物。如果你是鏡熱潮的受害者，甚至是所謂的「前夫」，那麼你也應該好好認識一下令你受苦的根源以及相關的事物。因此史丹福今次將為大家介紹一種以mirror來命名的血液現象。

大家請看看以下的周邊血液抹片，裡面有幾顆母細胞（blasts）。有趣的是，母細胞的細胞質（ cytoplasm）都有一個凸了出來的部分，有點像條尾巴。

血液學家們的想像力更為豐富，他們聯想到這種細胞很像手握的鏡子，於是生動地把它們稱為「手鏡細胞」（hand mirror cell）。

值得留意的是，「手鏡細胞」只是一個形態學（morphology）上的形容詞，也就是說這只是細胞外觀的形容。事實上，有好幾款不同的血液癌細胞都可以出現「手鏡細胞」的形態。其中以急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukaemia，簡稱ALL）最為人所知。此外，T細胞淋巴癌（T-cell lymphoma）及母細胞性漿細胞樣樹突細胞腫瘤（blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm）的癌細胞也可出現「手鏡細胞」的形態。

雖然「手鏡細胞」形態多在淋巴性癌症中出現，不過偶爾亦可以在急性骨髓性白血病（acute myeloid leukaemia，簡稱AML）中見到。而這些個案大多都有第13號染色體的異常。

至於「手鏡細胞」的形成機制則尚未完全清楚，但相信與細胞內的免疫複合物（immune complex）相關。

總的來說，「手鏡細胞」是個有趣的形態學現象，但由於它在多款血液癌症中都可以出現，因此對診斷的幫助不大。

資料來源：

Zaharopoulos P, Wong JY, Wen JW. Extramedullary hand mirror cells in pathologic conditions of lymphoid tissue. Acta Cytol. 1990;34(6):868-74.

Sandes AF, Rizzatti EG. Magic mirror in my hand, which is the lineage in the end? A case of acute leukemia with hand-mirror cells. Blood. 2014;124(3):317.